白板是精益医疗管理的工具之一。现在，越来越多的医院使用白板来让住院患者了解他们的最新情况，促进患者和医疗服务提供商之间的沟通。
因此，2012年，美国斯坦福大学医学中心开展了一项关于白板的研究。研究目的包括:
(1)使用白板是否能提高患者对医疗的理解和满意度。
(2)阻碍医生使用白板的因素有哪些，如何克服这些障碍。
(3)电子白板的使用对医疗护理和患者家属的一些辅助服务有何影响。
(4)医生知道白板使用的积极作用后，观察医生行为的变化。
方法和对象:
选择4个病房，其中2个病房配备白板，另外2个病房不配备白板。四个病房都是由同一批医护人员组成的医护团队。根据入院时间，患者被随机分配到这四个病房。
纳入研究的患者为18岁至91岁的非手术住院患者，他们的住院时间至少为3天。排除标准:非英语口语、视力障碍导致患者无法看白板、读写能力差、精神变化和拒绝参与研究。
项目组设计了一套调查问卷，在患者入院后第2天或第3天完成。问卷有四个指标，指标的答案用Likert5分类，5表示“完全同意”，1表示“完全不同意”。得分越高，患者的认同程度越高。
改进措施:
项目通过计划-执行-研究-行为(PDSA)的循环进行改进，具体包括:
1.计划阶段:白板和患者满意度的初步研究和文献综述。然后根据前期研究的结果，总结出白板使用的最佳实践方法，从而对医生、住院医师、护士、护士长进行系统培训。
2.执行阶段:该阶段是为期3周的住院患者日常白板使用试验期，由项目团队在四个住院单位中的两个进行。
3.研究阶段:监督检查白板的使用，调查患者，确定有效使用白板遇到的障碍。
4.行动阶段:实施策略，改善白板使用过程中遇到的障碍，减轻白板操作负担。
此外，项目团队对参与白板使用和管理研究的四个病房的医疗团队进行了培训。医学生、住院医师和护理人员是白板使用和维护的主力军。病房护士负责填写白板模板；医疗团队中的住院医师和医学生确认白板上的信息是否完整、更新和正确；护士长负责审查白板，以确保它们得到使用。
在工作中，精益项目组在白板上教导每个住院医师和医学生应该注意哪些信息，并指导他们纠正任何错误的信息或添加缺失的信息。鼓励护士在与医生和学生查房时，在白板上补充医患团队与患者沟通的相关信息，以便将医生、护士和患者的建议纳入医疗护理决策方案。
改进结果:
使用白板的病房和不使用白板的病房两组患者的评价指标得分存在统计学显著差异。这说明住院白板可以提高患者对其医疗团队、入院计划和预期出院时间的了解，显著提高患者的整体满意度。住院白板可以使所有参与患者医疗护理的人员之间的交流更加透明。
这项研究的结果有几个关键信息提醒我们:
有效使用白板需要护士和医生的参与。
住院白板可以作为患者和医疗服务提供者之间提醒和沟通的有效工具。
住院病人白板可以提高病人的知识、意识和满意度。
有了这些客观结果作为实际支持，医院可以鼓励医生在日常临床工作中使用白板。为了充分利用白板，应该将其融入到日常工作流程中，明确角色和职责，并及时更新白板。白板是帮助医疗团队和患者提高“以患者为中心”优质服务的重要工具。
